In meiner Apotheke werde ich häufig gefragt: „Was hilft eigentlich gegen Nagelpilz?“ Die gute Nachricht lautet: Nagelpilz lässt sich behandeln. Die weniger erfreuliche: Es braucht Geduld und Konsequenz. Denn ein befallener Nagel wächst nur langsam heraus – und genau deshalb dauert die Therapie oft viele Monate.
Nagelpilz wird meist durch Fadenpilze (Dermatophyten) verursacht. Häufig beginnt die Infektion an den Zehennägeln, besonders wenn bereits Fußpilz besteht. Feucht-warmes Klima in Schuhen, kleine Verletzungen des Nagels oder ein geschwächtes Immunsystem begünstigen die Erkrankung. Auch mit zunehmendem Alter steigt das Risiko.
Wichtig ist zunächst die richtige Diagnose. Nicht jede Nagelveränderung ist ein Pilz. Verfärbungen, Verdickungen oder brüchige Nägel können auch andere Ursachen haben. Deshalb empfehle ich, bei Unsicherheit ärztlich abklären zu lassen, ob tatsächlich eine Pilzinfektion vorliegt. Ist der Pilz nur auf einen kleinen Teil des Nagels begrenzt, reicht häufig eine örtliche Behandlung. Bewährt haben sich medizinische Nagellacke mit den Wirkstoffen Amorolfin oder Ciclopirox. Sie dringen in den Nagel ein und bekämpfen den Pilz direkt. Entscheidend ist jedoch die regelmäßige Anwendung – oft über sechs bis zwölf Monate, bis der gesunde Nagel vollständig nachgewachsen ist.
Sind mehrere Nägel betroffen oder reicht der Befall bis zur Nagelwurzel, kann zusätzlich eine Behandlung mit Tabletten notwendig werden. Hier kommen unter anderem Terbinafin oder Itraconazol zum Einsatz. Diese Therapie sollte ärztlich begleitet werden, da mögliche Wechselwirkungen und Vorerkrankungen berücksichtigt werden müssen. Ebenso wichtig wie die Behandlung ist die Vorbeugung einer erneuten Ansteckung. Fußpilz sollte immer konsequent mitbehandelt werden. Wechseln Sie Ihre Socken täglich, waschen Sie diese möglichst bei 60 Grad und lassen Sie Schuhe gut trocknen. In öffentlichen Duschen oder Schwimmbädern schützen Badeschuhe vor einer Ansteckung.
Mein Rat:
Beginnen Sie die Behandlung möglichst früh und bleiben Sie konsequent. Wer zu früh aufgibt, riskiert, dass der Pilz zurückkehrt. Gerne beraten wir sowie meine Kollegen und Kolleginnen Sie in den Guten-Tag-Apotheken, welche Behandlung für Ihre individuelle Situation geeignet ist und wie Sie die Therapie erfolgreich bis zum gesunden Nagel durchhalten.
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